Интернет-аптека онлайн.Поиск лекарств в сети аптек по Украине. Заказать и купить легальные таблетки онлайн
интернет аптека

Любить женатого

Аптека  Роль любовницы женатого мужчины – дело сугубо добровольное. И некоторые женщ...
Подробнее...
 

Трехразовое питание помогает похудеть

Аптека Еда трижды в день – лучший способ избавления от лишнего веса. К такому выводу при...
Подробнее...
 

На главную
Интернет аптекаФармацевтические статьи
    Интернет аптека ЭСТ варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипертензии

ЭСТ варикозно-расширенных вен пищевода при портальной гипертензии

Эндоскопическая склеротерапия (ЭСТ) – метод миниинвазивной хирургической коррекции синдрома портальной гипертензии (ПГ).


Целью исследования, проведенного в клинике факультетской хирургии ВолГМУ были обобщение и оценка опыта ЭСТ варикозно-расширенных вен пищевода, унифицирование показаний и противопоказаний для её применения, совершенствование технических приемов.

Для анализа использованы результаты лечения 59 пациентов (29 женщин и 30 мужчин) с патологией вен пищевода при ПГ.

Всего было проведено 148 сеансов ЭСТ, из них:

по неотложным показаниям на фоне кровотечения – 21,6% (32 случая);
в плановом и отсроченном порядке – 78,4% (116 случаев)

Целью 28 манипуляций была профилактика первого эпизода кровотечения, 88 сеансов ЭСТ было выполнено как средство «вторичной» профилактики рецидива.

Для проведения склеротерапии были использованы 70% этиловый спирт (63 сеанса), тромбовар (38 сеансов) и этоксисклерол (47 сеансов).

Одномоментно обычно склерозировали 1-2 сосуда. У 30 пациентов первично склерозировали сразу все варикозно-расширенные вены (1-30).

В 12 наблюдениях при умеренно выраженном процессе оказалось достаточно однократного введения склерозанта, в 18 случаях потребовались повторные сеансы, число которых колебалось от 1 до 3.

У остальных 29 больных последовательная обработка стволов проводилась в течение 2-5 недель, количество сеансов не превышало 4.

Эффективность выполнения ЭСТ в планово-отсроченных ситуациях составила 90,9%, у сеансов, проведенных в срочном порядке – 93,5%.

Местные осложнения наблюдались в 52,1% случаев при использовании 70% этилового спирта, в 55,4% случаев после введения тромбовара.

Реже всего осложнения регистрировались вследствие применения этоксисклерола. Осложнения со стороны органов дыхания развились в 2 наблюдениях после применения тромбовара (плевральный выпот, инфарктная пневмония с абсцедированием).

При проведенный через 1 год эндоскопический контроль в 57,6% случаев была выявлена ремиссия.

Рецидив в сроки до 7 лет наблюдался у 67,8% больных, причем в половине случаев он наступил в первые 6 месяцев после проведенного лечения.

У всех больных с рецидивами варикозного расширения вен пищевода повторное проведение ЭСТ было эффективным.

Проведенный анализ результатов исследования показал, что современным требованиям в наибольшей степени соответствует этоксисклерол.

Применение этого препарата позволило вдвое снизить число местных осложнений и повысить эффективность выполнения ЭСТ.