Гентамицин-здоровье раствор д/ин. 4 % амп. 2 мл № 10

Опис
Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: гентаміцин (суміш сульфатів гентаміцинів С1, С2, С1а), що продукується Micromonospora purpurea;
основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або зі злегка зеленувато-жовтим відтінком рідина;
склад: 1 мл розчину містить гентаміцину сульфату – 40,0 мг;
допоміжні речовини: піросульфіт натрію, динатрієва сіль етилендіаміну тетраоцтової кислоти (трилон Б), вода для ін'єкцій.

Форма випуску.
Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група.
Антибактеріальні засоби для системного застосування. Аміноглікозиди. Код АТС: JО1G B03.

Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка: Гентаміцину сульфат характеризується широким спектром антимікробної бактерицидної дії. Активний щодо більшості грамнегативних та грампозитивних (кишкова паличка, шигела, сальмонела, протей, клебсієла та ін.) мікроорганізмів, у тому числі штамів, стійких до стрептоміцину, канаміцину, мономіцину. Впливає на пеніциліностійкі штами стафілококів. Гентаміцин менш активний щодо різних видів стрептококів та грамнегативних коків. Препарат не діє на анаероби, гриби, віруси, найпростіші. Резистентність мікробів до препарату виникає повільно, і штами, стійкі щодо нього, у разі резистентні також до неомицину і канамицину.
Гентаміцину сульфату властиві антидеполяризуючі властивості, внаслідок чого при парентеральному введенні препарату в поодиноких випадках можливий розвиток симптомів курареподібної дії.
Фармакокінетика. Абсорбція - низька, зв'язок із білками – до 10 %.
При внутрішньом'язовому введенні гентаміцин швидко всмоктується: бактерицидна концентрація у сироватці виявляється через 30-60 хв після введення і зберігається протягом 8-12 годин. При внутрішньовенному краплинному введенні концентрація антибіотика в крові протягом перших 2-х годин перевищує спостережувану внутрішньом'язову ін'єкцію.
Препарат виводиться нирками у незміненому вигляді у великій концентрації. При порушеннях функції виділення нирок концентрація і час циркуляції гентаміцину сульфату в крові значно збільшуються.
У нормі гентаміцину сульфат при парентеральному введенні погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, але при менінгіті концентрація його у спинномозковій рідині збільшується. У терапевтичних концентраціях антибіотик виявляється у тканинах нирок, легень, у плевральному та перитонеальному ексудатах. При вагітності проникає через плацентарний бар'єр та амніотичну рідину.

Показання до застосування.
Гентаміцину сульфат застосовують при сепсисі, менінгіті, перитоніті, септичному ендокардиті, інфекційно-запальних захворюваннях органів дихання (пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені), інфекціях нирок та сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, викликаних переважно грамнегативними мікроорганізмами, стійкими до інших антибіотиків, або асоціаціями грампозитивних та грамнегативних збудників (змішана інфекція). Показанням до застосування гентаміцину є гнійно-септичні захворювання, що виникають у хворих з лейкозами і злоякісними новоутвореннями на тлі цитостатичної, променевої терапії, що проводиться, і при застосуванні імунодепресантів.
Важливим аспектом призначення гентаміцину є не лише змішані інфекції, а й ситуації, коли не встановлено збудника захворювання. У плані лікування останніх антибіотик застосовують разом із напівсинтетичними пеніцилінами - карбеніциліном, ампіциліном.

Спосіб застосування та дози.
Препарат призначають внутрішньом'язово, внутрішньовенно (краплинно).
При тяжких інфекціях (сепсис, перитоніт, абсцес легень, менінгіт та ін.) разова доза для дітей віком від 14 років і для дорослих дорівнює 0,8-1 мг/кг маси тіла, добова - 2,4-3,2 мг/кг . Дітям віком до 14 років гентаміцину сульфат призначають виключно за життєвими показаннями. Добові дози становлять: для новонароджених та грудних – 2–5 мг/кг маси тіла, 1–5 років – 1,5–3 мг/кг, 6–14 років – 3 мг/кг. Максимальна добова доза для всіх вікових груп становить 5 мг/кг.
При пієлонефриті, уретриті, циститі та інших інфекціях сечовивідних шляхів разова доза для дітей віком від 14 років і дорослих хворих дорівнює 0,4 мг/кг, добова - 0,8-1,2 мг/кг, а при тяжкому перебігу патологічного процесу остання може становити 3 мг/кг.
Середня тривалість курсу лікування – 7-10 днів.
Протягом 2 - 3 днів препарат вводять внутрішньовенно, переходячи на 3-4 день на внутрішньом'язові ін'єкції.

Побічна дія.
У місці внутрішньом'язового введення гентаміцину сульфату можлива болючість, при внутрішньовенному введенні – розвиток перифлебітів та флебітів.
Можливі алергічні реакції (дерматит, висипання на шкірі, свербіж, набряк). При їх виникненні препарат скасовують та призначають десенсибілізуючу терапію (димедрол та ін.). Крім того, можлива поява кашлю, пригнічення дихання, блювання, підвищення температури тіла.
Гентаміцину сульфат при парентеральному введенні може надавати нефротоксичну дію.