Глаупрост капли 0,005% 2,5мл

Глаупрост, капли глазные.
Действующее вещество: Латанопрост*(Latanoprost*).
АТХ: Латанопрост.
Фармакологические группы: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты.
Офтальмологические средства.

Форма выпуска, состав и упаковка:
Капли глазные 0.005% прозрачные, бесцветные.
------------------------------------1 мл
латанопрост --------------50 мкг
Вспомогательные вещества.
2.5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие :
Противоглаукомный препарат, аналог простагландина F2?, селективный агонист FP рецепторов. Оказывает противоглаукомное действие. Снижает ВГД путем увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гемато-офтальмический барьер.
При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы и оказывает противоглаукомное действие.
Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.

Фармакокинетика:
Всасывание:
Латанопрост является пролекарством, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз (под действием эстераз) с образованием биологически активного соединения - кислоты латанопроста. Cmax латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 ч после местного применения препарата.

Распределение:
Vd составляет 0.16±0.02 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме - только в течение первого часа после местного применения.

Метаболизм:
Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Выведение:
Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы: T1/2 составляет 17 мин. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% дозы.

Показания :
Снижение повышенного ВГД у пациентов:
-с открытоугольной глаукомой;
-с повышенным офтальмотонусом.

Режим дозирования:
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 1 раз/сут., вечером.
В случае пропуска дозы следующее применение препарата проводят в обычном режиме (т.е. дозу не удваивают).
Более частое применение препарата приводит к снижению его эффективности.
При необходимости использования на фоне терапии Глаупростом других глазных капель их следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Побочное действие:
-Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), блефарит, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, усиление пигментации радужки, преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы, конъюнктивит, удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос, ирит/увеит, кератит, макулярный отек (в т.ч. цистоидный), изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза, затуманенное зрение.
-Дерматологические реакции: сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.
-Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
-Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.
-Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, боли в суставах.
-Прочие: неспецифические боли в груди.

Противопоказания:
-возраст до 18 лет;
-повышенная чувствительность к компонентам препарата.
*С осторожностью следует применять препарат у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукомой (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью:
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет.
Применение при беременности и в период лактации возможно только под контролем врача и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или младенца.
При необходимости назначения в период лактации следует учитывать, что латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком.

Особые указания:
-Глаупрост следует назначать не чаще 1, т.к. более частое применение латанопроста приводит к ослаблению снижающего ВГД эффекта.
-При пропуске одной дозы очередную дозу следует вводить в обычное время.
-Латанопрост можно применять одновременно с другими классами офтальмологических препаратов для местного применения с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно использует другие глазные капли, то их следует применять с интервалом, по крайней мере, 5 мин.
-Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки; накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере глаза не отмечено.
-При определении степени пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от наличия или отсутствия усиления пигментации радужки. Следовательно, лечение латанопростом можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки. Такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и в зависимости от клинической ситуации лечение может быть прекращено.
-Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко - в течение второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдается. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.
-В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым.
-Латанопрост может вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.
-У пациентов, применяющих капли только в один глаз, возможно развитие гетерохромии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Пациентам, у которых после применения глазных капель наблюдается преходящее затуманивание зрения, не рекомендуется вождение транспортных средств или работа с движущимися механизмами в течение нескольких минут после закапывания препарата.

Передозировка:
*Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы или эписклеры.
В/в инфузия латанопроста в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении в дозе 5.5-10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость, приливы и потливость.
У пациентов с бронхиальной астмой средней степени тяжести закапывание латанопроста в глаза в дозе, в 7 раз превышающей терапевтическую, не вызывало бронхоспазма.
*Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие:
-При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
-Несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал (происходит преципитация).

Условия отпуска:
Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения:
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
После вскрытия — при температуре не выше 25 °C в течение 4 нед.