Леводопа карбидопа табл. 100 мг/ 25 мг №30
902,00 ₴
В наличии
SKU
E000383
Виробник.ТЕVА
Категорія відпуску. За рецептом.
Поиск
Склад:
діюча речовина: 1 таблетка містить карбідопи 25 мг, леводопи 100 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний преже латинізований, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, індигокармін (Е 132).Лікарська форма. Таблетки.Фармакотерапевтична група. Допамінергічні засоби. Леводопа з інгібітором декарбоксил ази. Код АТС N04B A02.Клінічні характеристики.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Комбінований протипаркінсонічний засіб, що містить метаболічний попередник допаміну – леводопу та інгібітор периферичної допа-декарбоксил ази – карбідопу.
Як припускають, симптоми хвороби Паркінсона пов’язані з недостатньою кількістю дофаміну. У нормі дофамін виконує функцію нейромедіатора та виробляється у певних клітинах мозку, що контролюють м’язову активність. Рухові розлади вважають наслідком дофамінової недостатності.
Протипаркінсонічна дія леводопи обумовлена її перетворенням у допамін шляхом декарбоксилювання безпосередньо у центральній нервовій системі (ЦНС), що призводить до поповнення дефіциту допаміну у нервових клітинах.
Карбідопа, яка не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, перешкоджає екстра церебральному декарбоксилюванню леводопи, завдяки чому надходження леводопи до мозку та перетворення її у допамін у ЦНС збільшується, що призводить до зменшення симптомів хвороби Паркінсона у багатьох пацієнтів.
Фармакокінетика. Леводопа і Карбідопа добре абсорбуються, максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 1-3 годин. Період напіврозпаду леводопи становить приблизно дві години при наявності карбідопи. Як результат дії карбідопи, виведення леводопи з плазми знижується на 50 %. У присутності карбідопи леводопа головним чином перетворюється на амін окислоти та меншою мірою – на деривати катехоламіну. Всі метаболіти карбідопи та леводопи виводяться з сечею.
Показання.
Хвороба та синдром Паркінсона.Протипоказання.
Одночасне застосування інгібіторів моноамін оксидази (за винятком низьких доз окремих інгібіторів моноамін оксидази-В) та Карбідопа і Леводопа (їх застосування слід припинити принаймні за два тижні до початку прийому Карбідопи та Леводопи); закрито кутова глаукома; надмірна чутливість до активних компонентів або до будь-якого з компонентів препарату; важкі серцеві розлади; психози; злоякісна меланома або підозра на меланому; дитячий вік; період вагітності або годування груддю.Спосіб застосування та дози.
Пацієнти, які не отримують леводопу: для пацієнтів, які розпочинають прийом препарату, початкова доза становить ½ таблетки один або два рази на добу. Якщо необхідно, можна додати ще ½ таблетки щоденно, або кожного наступного дня до досягнення необхідної кількості карбідопи.
Терапевтична дія препарату проявляється в той самий день, інколи вже після однієї дози. Повна ефективна доза препарату досягається протягом семи днів у порівнянні з тижнями та місяцями застосування леводопи окремо.
Пацієнти, які отримують леводопу: прийом леводопи слід припинити принаймні за
12 годин (24 години для повільного пристосування) до початку терапії препаратом Карбідопа і Леводопа-Тева. Найлегшим шляхом є прийом препарату вранці, при цьому вночі леводопу не застосовують. Доза препарату має бути приблизно 20 % попередньої щоденної дози леводопи.
Початкова доза. Пацієнти, які отримують менше 1 500 мг леводопи на день, початкова добова доза має бути 75-100 мг карбідопи та 300-400 мг леводопи (застосовують препарат з дозуванням у співвідношенні карбідопи/леводопи 1:4) за 3-4 прийоми на день. Пацієнти, які отримують більше ніж 1 500 мг леводопи на день, початкова доза препарату для них – 1 таблетка препарату 3-4 рази на добу.
Підтримуюча доза. Терапія з застосуванням препарату Карбідопа і Леводопа-Тева має враховувати індивідуальні особливості пацієнтів, дозування має поступово змінюватись залежно від терапевтичного ефекту.
У разі, коли необхідна більша кількість леводопи, дозу препарату можна збільшити до
1 таблетки 3-4 рази на добу. При необхідності дозу можна збільшувати по ½ чи по цілій таблетці кожної наступної доби (максимальна добова доза – 8 таблеток).
Коли переведення пацієнта з леводопи на препарат Карбідопа і Леводопа-Тева поєднується з іншими інгібіторами декарбоксил ази, застосування препаратів слід припинити принаймні за 12 годин до початку застосування препарату Карбідопа і Леводопа-Тева. Застосування препарату слід розпочинати з дози, що відповідає кількості леводопи/інгібітору декарбоксил ази в попередніх препаратах.
Пацієнти, які отримують інші протипаркінсонічні препарати: комбінація препарату з інгібіторами моноамін оксидази-В (МАО-В) здатна підвищити ефективність препарату Карбідопа і Леводопа-Тева в контрольованих випадках акінезії та/чи дискінезії.
Застосування інших стандартних протипаркінсонічних препаратів, що відрізняються від леводопи, можна продовжувати при призначенні карбідопи та леводопи, хоча дозу цих препаратів чи дозу леводопи треба буде змінити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Необхідно з обережністю призначати препарат у випадках, якщо наступні препарати застосовують одночасно з Карбі допою і Леводопою:
Антигіпертензивні препарати. У пацієнтів, які отримували деякі антигіпертензивні препарати, додавання комбінацій леводопи з інгібітором декарбоксил ази викликало розвиток симптоматичної ортостатичної гіпотензії, тому на початку лікування препаратом може виникнути потреба у корегуванні дози антигіпертензивного препарату.
Антидепресанти. Є незначна кількість повідомлень про негативні реакції, включаючи гіпертензію та дискінезію, викликані одночасним застосуванням трициклічних антидепресантів та препаратів леводопи з карбі допою.
Анестетики. Супутнє застосування анестетик ів може викликати аритмію.
Антихолінергічні засоби. Можуть діяти синергістично разом з леводопою для зниження тремору, і ця особливість часто використовується для підвищення терапевтичного ефекту; однак вони можуть загострити неконтрольовані рухи. У великих дозах вони також можуть знизити позитивний ефект леводопи шляхом уповільнення її абсорбції, таким чином збільшуючи шлунковий метаболізм препарату.
Інші медичні препарати. фенотіазини, бензодіазептини, бутирофенони, фенітоїн та папаверин можуть знизити терапевтичний ефект леводопи. Метаболізм леводопи підвищується при застосуванні анти конвульсивних препаратів.
З огляду на те, що леводопа конкурує з певними амін окислотами, у деяких пацієнтів, які дотримуються високо протеїнової дієти, може погіршитись засвоєння препарату.
Додавання карбідопи запобігає збільшенню рівня метаболізму леводопи в допамін, що спричиняється дією вітаміну В6.
Характеристики
| Производитель | Teva |
|---|
Отзывы
Напишите свой собственный отзыв