Норваск таблетки 5мг № 60

Інструкція
Склад
діюча речовина: амлодипіну бесилат; 1 таблетка містить 6,944 мг амлодипіну бесилату, що еквівалентно 5 мг амлодипіну; 1 таблетка містить 13,889 мг амлодипіну бесилату, що еквівалентно 10 мг амлодипіну;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат безводний, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат.
Лікарська форма Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки по 5 мг: таблетки від білого до майже білого кольору, у формі смарагда, з гравіруванням «AML 5» та роздільною рискою з одного боку і логотипом «Pfizer» – з іншого; або таблетки від білого до майже білого кольору, у формі смарагда, з гравіруванням «AML 5» та роздільною рискою з одного боку і без маркування – з іншого;
таблетки по 10 мг:

таблетки від білого до майже білого кольору, у формі смарагда, з гравіруванням «AML-10» з одного боку і логотипом «Pfizer» – з іншого; або таблетки від білого до майже білого кольору, у формі смарагда, з гравіруванням «AML-10» з одного боку і без маркування – з іншого.
Фармакотерапевтична група
Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини. Код АТХ С08С А01.

Норваск таблетки 5 мг і 10 мг — препарат від високого тиску, у складі якого наявний амлодипін. Виробник засобу залежить від партії — це може бути німецька компанія R-Pharm або американська Pfizer. В Україні ліки відпускаються за рецептом. Норваск можна купити на сайті apteka911.ua — тут найдоступніші ціни та відмінний сервіс.
Склад препарату
Активний компонент антиангінального засобу — амлодипін (похідне дигідропіридину). У таблетці речовина представлена у формі бесилату.

Як допоміжні речовини використовуються магнію стеарат, мікрокристалічна целюлоза, крохмальгліколят натрію, гідрофосфат кальцію.
Які є лікарські форми
Норваск випускають у формі таблеток білого чи майже білого кольору, які містять 5 або 10 мг діючої речовини.
Фармакологічна дія ліків
Активний компонент Норваску блокує надходження іонів кальцію до клітин міокарда. Речовина має розслаблювальний вплив на гладкі м’язи судин.

Засіб має антиангінальний ефект. Під дією амлодипіну розширюються периферичні артерії та артеріоли, коронарні судини. За рахунок цього знижується навантаження на міокард, кисень споживається серцем у менших кількостях та ефективніше витрачається.

Діюча речовина абсорбується повільно, максимальна концентрація у крові спостерігається через 6–12 годин.
При яких хворобах застосовують
Лікарський засіб призначається для лікування артеріальної гіпертензії, хронічної стабільної стенокардії, вазоспастичної стенокардії.
У яких випадках протипоказаний
Ліки не показані пацієнтам із гіперчутливістю до його компонентів.

Інші протипоказання:

важка артеріальна гіпотензія;
кардіогенний шок;
стеноз аорти та інші типи обструкцій вивідного тракту лівого шлуночка;
нестабільна серцева недостатність на тлі перенесеного інфаркту міокарда.
Як приймати
Лікування АГ та стенокардії в дорослих пацієнтів починають із дози 5 мг на добу. У разі потреби дозування можна збільшувати до 10 мг на добу. Ліки приймають 1 раз на день.

Для дітей від 6 років показана доза 2,5 мг. Щоб дати ліки дитині, таблетку Норваск 5 мг розламують навпіл. Максимально допустима доза для пацієнтів дитячого віку становить 5 мг на добу.

Норваск застосовують як засіб монотерапії та у складі комплексної терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами і продуктами харчування
Амлодипін можна застосовувати одночасно з тіазидними діуретиками, альфа- та бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, сублінгвальним нітрогліцерином, нестероїдними протизапальними засобами, антибіотиками, гіпоглікемічними препаратами в пероральних лікарських формах.

Прийом Норваску не впливає на абсорбцію Варфарину, Дигоксину, Фенітоїну, Індометацину.

Застосування засобу одночасно з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (Еритроміцин, Верапаміл, Дилтіазем тощо) підвищує ймовірність розвитку гіпотензії, особливо в пацієнтів у похилому віці.

Гіпотензивна дія Норваску посилює дію інших антигіпертензивних препаратів.

Одночасний прийом амлодипіну й Такролімусу збільшує токсичну дію останнього.

При застосуванні паралельно із Симвастатином потрібно зменшити дозу останнього до 20 мг на добу.

Пацієнтам із трансплантованою ниркою при призначенні Норваску знижують дозування Циклоспорину.

Грейпфрути та грейпфрутовий сік підвищують біодоступність амлодипіну, що може неконтрольовано посилити його антигіпертензивні властивості.
Особливі рекомендації
У зв’язку з особливостями дії амлодипіну на організм пацієнта його застосування для окремих категорій хворих потребує особливої уваги.

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування
На сьогоднішній день абсолютна безпека застосування амлодипіну під час виношування дитини не підтверджена. Препарат призначають у крайніх випадках, якщо очікувана користь для здоров’я матері виявляється більшою, ніж можливі ризики для внутрішньоутробного розвитку плода.

Невідомо, чи потрапляє діюча речовина лікарського засобу в грудне молоко. При призначенні лікар повинен зіставити користь лікування для матері та користь грудного вигодовування для немовляти. На час терапії годування груддю переривають.

Пацієнти із хворими нирками
Хворим із нирковою недостатністю корекція доз не потрібна. Фармакокінетика амлодипіну дає можливість лікувати таких пацієнтів без особливих запобіжних заходів.

Пацієнти з печінковою недостатністю
Пацієнтам із хворою печінкою дози підбираються індивідуально. Лікування починають із мінімальних дозувань, під час терапії регулярно проводять моніторинг клініко-лабораторних показників. Дані враховують для коригування призначення.

Чи можна приймати дітям
Ліки застосовують із 6-річного віку. Діти добре переносять дію амлодипіну, побічні реакції в маленьких пацієнтів трапляються не частіше, ніж у дорослих.

Літні пацієнти
Для лікування пацієнтів похилого віку застосовують невеликі дози засобу. За необхідності збільшити дозування амлодипіну потрібно виявити обережність.
Побічна дія
На тлі прийому Норваску можливі побічні реакції. Найчастіше в пацієнтів виникають біль у черевній порожнині, головний біль, запаморочення, нудота, набряки гомілок, припливи крові.

Можливі також такі симптоми:

розлад ШКТ;
гіперглікемія;
периферична нейропатія;
порушення зору;
тахікардія, аритмія;
збільшення рівня печінкових ферментів;
імпотенція, гінекомастія;
м’язові болі;
алергічні реакції (висип, свербіж, кропив’янка);
прояви на шкірі: пурпура, алопеція тощо.
Передозування: які симптоми, як лікувати
Випадки навмисного передозування препарату не вивчені. При випадковому перевищенні доз виникає надмірна периферична вазодилатація та рефлекторна тахікардія.

У деяких випадках можлива системна артеріальна гіпотензія, рідше в пацієнта розвивається небезпечний для життя шоковий стан.

При артеріальній гіпотензії потрібна активна підтримка серцево-судинної системи. Для цього застосовують судинозвужувальні засоби (якщо немає протипоказань). Показані також ін’єкції кальцію глюконату — це дасть можливість відновити прохідність кальцієвих каналів.
Паралельно лікарі відстежують стан пацієнта: роблять ЕКГ, контролюють дихання, піднімають кінцівки тощо.

При отруєнні амлодипіном також допомагає промивання шлунка, виклик блювоти, прийом сорбентів.

Діаліз при передозуванні Норваску неефективний.
Термін придатності та рекомендації до зберігання
Термін придатності лікарського препарату — 4 роки. Таблетки слід зберігати при температурі не вище 25 градусів у недоступному для дітей місці.