Нутрифлекс специальный раствор инф. контейнер 1000 мл № 5

Інструкція для Нутрифлекс спеціальний розчин (спрощена)
Лікарська форма
Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: камера амінокислот: прозорий блідо-жовтий або жовтий розчин без видимих частинок;камера глюкози: прозорий безбарвний або блідо-жовтий розчин без видимих частинок.
Фармакотерапевтична група
Розчини для парентерального харчування. Комбінації.

Код АТХ B05B A10.
Код АТС
B Препарати, що впливають на кровотворення і кров

B05 Кровозамінники та інші розчини

B05B Розчини для внутрішньовенного введення

B05BA Розчини для парентерального харчування

B05BA10 Комбінації
Фармакологічні властивості
Нутріфлекс спеціальний містить в одній камері амінокислоти, які є субстратом для синтезу білка, і мінеральні речовини, необхідні для підтримки водно-електролітного і кислотно-лужного стану крові, а в другій камері - розчин декстрози з розчином електролітів. введені в / в амінокислоти надходять у внутрішньосудинне та внутрішньоклітинні депо ендогенних вільних кислот. введення всіх амінокислот, необхідних для синтезу білків (включаючи незамінні, умовно замінні та замінні), що входять до складу препарату, забезпечує високу живильну ефективність та знижує навантаження на організм при синтезі білка. таким чином, основна терапевтична дія препарату полягає в забезпеченні організм субстратів для синтезу білків і енергією за рахунок глюкози при парентеральному харчуванні. індивідуальні концентрації амінокислот у препараті підібрані таким чином, щоб при в / в введенні даного розчину підвищення концентрації кожної амінокислоти в плазмі не виходило за межі норми, забезпечуючи підтримку гомеостазу амінокислот у плазмі крові. глюкоза - найбільш адаптований для організму енергоносій, забезпечує потребу організму в небілкових калоріях, захищаючи амінокислоти від нецільового використання.
Показання
Застосовують для парентерального харчування у пацієнтів з помірним ступенем катаболізму, коли ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане:

- передопераційна підготовка;

- стан після операційних втручань;

- травми середнього та тяжкого ступеня;

- опіки;

запальні-деструктивні захворювання кишечника;

- синдром короткої кишки;

- онкологічне захворювання;

- сепсис, перитоніт;

- гострий панкреатит.
Застосування
Нутріфлекс спеціальний являє собою двокамерний мішок, відділення якого розділені спеціальним швом. одна камера заповнена розчином амінокислот, а друга - розчином глюкози та електролітов.непосредственно перед початком парентерального введення розчини амінокислот, глюкози та електролітів необхідно змішати. для цього слід витягнути двокамерний мішок із захисної оболонки; розгорнути та розкласти його на плоскій поверхні (на столі); провести розрив розділового шва (шляхом натискання двома руками на одну з камер мішка); взяти в руки та змішати вміст обох камер, переміщуючи праву і ліву частину вгору і вниз. після цього розчин готовий до застосування. після закінчення інфузії мішок слід викинути. при необхідності в препарат можна додавати ліпідні емульсії шляхом введення їх в готовий розчин через спеціальний порт, розміщений зверху на мішку. при необхідності додавання інших інгредієнтів до готового р необхідно використовувати додатковий порт, розташований внизу. всі інгредієнти повинні додаватися з дотриманням правил асептики та урахуванням їх сумісності.

Дози підбирають індивідуально. Для нутріфлекс спеціального максимальна добова доза становить 25 мл/кг / добу, що відповідає 1,75 г амінокислот / кг/добу і 6 г глюкози / кг/добу. Максимальна швидкість інфузії для нутріфлекс спеціального - 1,4 мл/кг / год, що відповідає 0,098 г амінокислот / кг / год і 0,336 г глюкози / кг / год.

Обмежень щодо тривалості застосування препарату немає.

педіатричні дози

Дози для даної вікової групи становлять середнє рекомендоване значення. Точне дозування необхідно встановлювати індивідуально залежно від віку пацієнта, стадії розвитку і основного захворювання. Кількість калорій визначається індивідуально на основі дійсної на даному етапі розвитку потреби в енергетичних речовинах. На даному етапі може виникнути необхідність в додатковому введенні глюкози або жирових емульсій.

Добова доза для пацієнтів у віці 3-5 років:

21 мл/кг, що відповідає 1,47 г амінокислот / кг і 5,04 вуглеводів / кг маси тіла.

Добова доза для пацієнтів 6-14 років:

14 мл/кг, що відповідає 0,98 г амінокислот / кг і 3,36 вуглеводів / кг маси тіла.

Максимальна швидкість ведення: 1,0 мл/кг / год, що відповідає 0,07 г амінокислот / кг / год і 0,24 г вуглеводів / кг / год.

Максимальна швидкість крапель: 0,33 крапель / кг / хв.

При необхідності можна використовувати в високих дозах, але потрібно враховувати встановлені межі для загального добового споживання рідини: у віці 3-5 років: 80-100 мл/кг; 6-10 років: 60-80 мл/кг; 11-14 років: 50-70 мл/кг.
Протипоказання
Порушення амінокислотного метаболізму, гіперкаліємія, гіпонатріємія, порушення метаболізму (наприклад при цукровому діабеті), кома нез'ясованої етіології, гіперглікемія, некорректірованного дозами інсуліну до 6 од / год; ацидоз, тяжка печінкова і / або ниркова недостатність без проведення гемодіалізної терапії, індивідуальна чутливість до будь-якого з компонентів суміші, період лактації у жінок, діти у віці до 2 років.

Загальні протипоказання для парентерального харчування: тяжкі порушення кровотворення, колапс, шок, виражена гіпоксія тканин, гіпергідратація, порушення водно-електролітного балансу, набряк легень, декомпенсована серцева недостатність.
Побічні ефекти
Побічні ефекти виникають дуже рідко. введення препарату може стати причиною алергічних реакцій, нудоти, блювоти, ознобу. в зв'язку з високою осмолярністю розчину можливий посилений діурез. в таких випадках введення препарату слід припинити та відновити пізніше з меншою швидкістю інфузії.
Особливі вказівки
Нутріфлекс спеціальний призначений для введення в центральні вени.

Перед початком інфузії необхідно відкоригувати водно-електролітний баланс і КОР крові. Швидке введення препарату може призвести до об'ємного перевантаження, порушення водно-електролітного балансу.

Необхідно проводити контроль рівня цукру в крові. При появі гіперглікемії швидкість введення нутріфлекс необхідно зменшити або ввести інсулін у відповідній дозі. В / в введення розчинів амінокислот супроводжується підвищеним виділенням мікроелементів з сечею, особливо міді та цинку. Це необхідно враховувати при підборі доз мікроелементів, особливо при тривалої терапії.

Через ризик виникнення псевдоаглютинації не рекомендується використовувати одні й ті самі інфузійні системи для введення препаратів крові та багатокомпонентні розчини амінокислот. При введенні препарату необхідно проводити регулярний контроль водно-електролітного балансу і КОР, рівня цукру в крові, іонограми сироватки крові. При тривалому лікуванні слід проводити контроль показників крові (коагулограми, показників функції печінки).

При необхідності можливе додавання ліпідних емульсій, есенціальних жирних кислот, електролітів, вітамінів, мікроелементів.

Препарат нутріфлекс - багатокомпонентний розчин. При додаванні до нього інших розчинів або ліпідної емульсії слід враховувати сумісність всіх інгредієнтів.

Препарат слід використовувати відразу після змішування розчинів глюкози та амінокислот. Можливо зберігання препарату після змішування розчинів глюкози та амінокислот до 7 днів при кімнатній температурі та до 14 днів - при зберіганні його в холодильнику (враховуючи час введення препарату). Невикористаний препарат не підлягає зберіганню. Препарат застосовують з особливою обережністю під час лікування пацієнтів з серцевою недостатністю, тяжкою печінковою і / або нирковою недостатністю. При повному парентеральному харчуванні нутріфлекс призначають в комбінації з ліпідними емульсіями. Не можна застосовувати препарат, якщо розчин непрозорий, на контейнері видно сліди ушкодження або порушена його герметичність.
Взаємодії
Чи не описані.
Передозування
При правильному призначенні препарату передозування не відмічено.

Симптоми перевантаження об'ємом або передозування електролітів: гіпертонічна гіпергідратація, порушення водно-електролітного балансу, набряк легень.

Симптоми передозування амінокислот: втрата амінокислот з сечею з розвитком порушення амінокислотного рівноваги, блювота, тремор.

Симптоми передозування глюкози: гіперглікемія, глюкозурія, дегідратація, гиперосмолярность сироватки крові, гіперглікемічна або гіперосмолярна кома.

Лікування. У разі виникнення симптомів передозування введення розчину слід припинити. Подальшу терапію підбирають індивідуально в залежності від симптомів. Інфузія може бути відновлена пізніше з меншою швидкістю при частому моніторингу.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °C.

Зберігати мішок у картонній коробці для захисту від світла.

Зберігати у недоступному для дітей місці.
Несумісність
До лікарського засобу не можна додавати жодних добавок або інших компонентів, якщо їх сумісність не було доведено заздалегідь. Також див. розділ «Особливості застосування».
Упаковка
«Нутрифлекс спеціальний» випускається у двокамерних пластикових мішках, що містять:

1000 мл (500 мл розчину амінокислот + 500 мл розчину глюкози);
1500 мл (750 мл розчину амінокислот + 750 мл розчину глюкози).
Кожен мішок упаковано в захисний пластиковий мішок разом із сорбентом кисню.

5 мішків по 1000 мл або 5 мішків по 1500 мл у картонній коробці.
Категорія відпуску
За рецептом.